Contribución social de la Medicina Tradicional y Natural en la salud pública cubana / Social contribution of traditional and Natural Medicine in the Cuban public health

Se realizó una revisión bibliográfica de materiales disponibles en revistas electrónicas de la base SciELO con el objetivo de fundamentar la contribución de la Medicina Tradicional y Natural a la Salud Pública cubana y las interrelaciones ciencia-tecnología-sociedad. La perspectiva Ciencia, Tecnología y Sociedad (CTS) contribuye a construir una cultura científica para que la población en general pueda llegar a sentirla como propia, lo cual requiere priorizar la aplicación de la Medicina Tradicional y Natural (MTN) socialmente útil y culturalmente relevante con el compromiso social basado en la erradicación de la pobreza, la armonía con la naturaleza y el desarrollo sustentable. Se enfatizó en la importancia de la medicina preventiva, además de poner en evidencia la necesidad de reconceptualizar la investigación en las ciencias médicas sobre la base de una visión interdisciplinaria que permita revelar fenómenos no explicados hasta el momento, aspecto que necesita del enfoque desde la perspectiva de la ciencia, tecnología y sociedad como complemento esencial.

We conducted a bibliographic review of materials available in electronic journals in SciELO base aiming to substantiate the contribution of Natural and traditional medicine to the Cuban public health and the interrelationships of science-technology - society. Science, technology and society (CTS) perspective contributes to build a scientific culture so the population can in general get to feel it as their own, which requires to prioritize the application of traditional medicine and Natural (MTN), socially useful and culturally relevant social commitment based on the eradication of poverty, the harmony with nature and sustainable development. Emphasized the importance of preventive medicine, as well as highlight the need to reconceptualize the research in the medical sciences on the basis of an interdisciplinary view that reveal phenomena not explained so far, issue that needs the approach from the perspective of science, technology and society as essential complement.

Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de los síntomas postoperatorio en cirugía pediátrica ambulatoria / Acupuncture´s efficacy of postoperative symptoms in ambulatory pediatric surgery

Los síntomas postoperatorios en cirugía pediátrica ambulatoria constituyen un problema de salud. Su incidencia y utilización de medicamentos, en pacientes susceptibles pueden ser riesgosas. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en síntomas postoperatorios: dolor, náuseas y vómitos, en cirugía pediátrica ambulatoria. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, para determinar la eficacia acupuntural de síntomas postoperatorios en niños (10 a 14 años), del Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramonte Piña de Camagüey desde enero hasta junio de 2009. El universo quedó constituido por los 370 pacientes sujetos a cirugía ambulatoria y la muestra quedó conformada por los 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizaron las variables: método anestésico, síntomas postoperatorios, escala de evaluación del dolor y eficacia de la terapéutica. Resultados: la anestesia general endotraqueal prevaleció en el 76,67 por ciento. El dolor postoperatorio se presentó en el 66,67 por ciento. El vómito apareció en el 23,33 por ciento y la náusea en el 10 por ciento de los paciente, estos dos últimos desaparecieron en su totalidad. Todos los pacientes con dolor leve obtuvieron respuesta satisfactoria. Al final del tratamiento se demostró una eficacia terapéutica buena en el 93,33 por ciento. Conclusiones: Se encontró que el dolor fue el síntoma postoperatorio más frecuente. La náusea y el vómito fueron eliminados en su totalidad. La eficacia terapéutica buena se encontró en la mayoría de los pacientes.

Postoperative symptoms in ambulatory pediatric surgery constitute a health problem. Its incidence and utilization of medications, in sensitive patients may be risky. Objective: to evaluate the efficacy of acupuncture treatment in postoperative symptoms like: pain, nausea and vomiting, in ambulatory pediatric surgery. Method: an early phase II clinical trial was conducted, in order to determine the acupuncture´s efficacy of postoperative symptoms in children (10 to 14 years), at the Teaching Provincial Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey from January to June 2009. The universe was constituted by 370 patients subject to ambulatory surgery and the sample was made up of 30 patients that fulfilled the inclusion criteria. Variables analyzed were: anesthetic method, postoperative symptoms, pain evaluation scale and efficacy of therapeutics. Results: the endotracheal general anesthesia prevailed in the 76, 67 percent. The postoperative pain was presented in the 66, 67 percent. Vomiting in the 23, 33 percent and nausea appeared in 10 percent of patients, the last two disappeared completely. All patients with mild pain obtained satisfactory response. A good therapeutic efficacy in the 93, 33 percent was demonstrated at the end of the treatment. Conclusions: the pain was the most frequent postoperative symptom. Nausea and vomiting were eliminated completely.

Comportamiento clínico epidemiológico de la tuberculosis pulmonar / Clinical-epidemic behavior of pulmonary tuberculosis

Fundamento: La tuberculosis es la enfermedad infecciosa humana más importante que existe en el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han invertido para su control en la última década. Objetivo: determinar las características clínico-epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar en los pacientes diagnosticados en el hospital San Cristóbal Verapaz, Departamento Alta Verapaz, Guatemala. Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal de seis años en pacientes del Hospital San Cristóbal Alta Verapaz, Municipio Alta Verapaz, en el desde enero de 2002 hasta mayo de 2008. El universo de estudio se constituyó por todos los pacientes pertenecientes al departamento Alta Verapaz, con el diagnóstico bacteriológico de tuberculosis pulmonar. La muestra se conformó por un total de 39 pacientes. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes, fichas epidemiológicas registradas en el departamento de estadística del Hospital que constituyeron la fuente secundaria de datos. Se aplicó una encuesta que constituyó la fuente primaria que incluyó variables cualitativas y cuantitativas. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 16-25 años y predominó el sexo femenino. La sintomatología predominante fue la tos con expectoración de más de 14 días. Predominando al diagnóstico de los pacientes, los casos nuevos seguido de la recaída; no se registró ni fracaso, ni recuperado y la condición de los casos al final del tratamiento fue la de curado. Conclusiones: incremento de los conocimientos sobre el comportamiento de tuberculosis en San Cristóbal Alta Verapaz.

Background: tuberculosis is the most important human infectious disease that exists in the world, in spite of the efforts that have been invested for its control in the last decade. Objective: to determine the clinical-epidemic characteristics of pulmonary tuberculosis in patients diagnosed at the San Cristóbal Alta Verapaz, Alta Verapaz District, Guatemala. Method: a retrospective descriptive cross-cut study, of 6 years was performed in patients from San Cristóbal Alta Verapaz Hospital, Alta Verapaz Municipality, from January 2002 to May 2008. The study universe was constituted by all the patients (100 percent) belonging to Alta Verapaz district, with the bacteriological diagnosis of pulmonary tuberculosis. The sample was conformed by a total of 39 patients. Clinical histories of patients were reviewed and epidemic records registered in the statistic department of the hospital constituted the secondary source of data. To these patients were applied a survey (primary source) that included qualitative and quantitative variables. Results: The most affected age group was the one of 16-25 years and the female sex. The predominant symptomatology was the cough with expectoration of more than 14 days. Prevailed in the diagnosis of patients, the new cases followed by the relapse; it did not register neither failure, nor recovered and their condition at the end of the treatment was the cured one. Conclusions: it was an increase of knowledge on tuberculosis behavior in San Cristóbal Alta Verapaz.

Eficacia de ejercicios preventivos terapéuticos y autoestimulación de puntos acupunturales en la tercera edad / Effectiveness of therapeutic preventive exercises and self-stimulation of acupunctural points in the old age

Constituye un problema de salud y un reto para la sociedad moderna alcanzar una longevidad satisfactoria debido a que cada día hay más personas ancianas con repercusión a todos los niveles de la estructura social. Objetivo: determinar la eficacia de ejercicios y auto estimulación de puntos acupunturales, basados en la hipótesis de que estos mejorarían el estado físico y psicológico de estas personas. Método: se realizó un estudio de intervención en personas de la tercera edad vinculadas a la casa de abuelos del Policlínico Comunitario Docente “Julio Antonio Mella” de la ciudad de Camagüey, en el período comprendido el primero de abril y el 30 junio del 2008. El universo y muestra estuvo constituido por treinta personas de la tercera edad. Se introdujo un programa basado en orientaciones generales, ejercicios y auto estimulación de puntos acupunturales. Se aplicó una encuesta confeccionada para esta investigación, antes y después de la intervención, donde se recogieron las variables: sexo, edad, estado civil, nivel escolar, además del estado físico-emocional de los sujetos. Resultados: los estados emocionales negativos fueron eliminados en la mayoría de los pacientes. Conclusiones: al finalizar el tratamiento habían desaparecido más de la mitad de los síntomas presentados en la primera encuesta y la mayoría de los sujetos obtuvieron modificación positiva de más de la mitad de los síntomas, por lo que se consideró eficaz la terapia.

It constitutes a health problem and a challenge for modern society to attain a satisfactory longevity because every day there are more old people with repercussion at all of the social structure levels. Objective: to determine the effectiveness of exercises and self-stimulation of acupunctural points based on the hypothesis that these would improve physical and psychological state of these people. Method: an intervention study in people of the old age related to the grandparents´ house of the Teaching Community Polyclinic "Julio Antonio Mella" of Camagüey city was carried out, from april 1st to june 30, 2008. The universe and the sample were constituted by thirty people of the old age. A program was introduced based on general orientations, exercises and self-stimulation of acupunctural points. A survey was applied made for this investigation, before and after the intervention, where the variables were: sex, age, marital status, school level, besides physical-emotional state of patients. Results: the negative emotional states were eliminated in most of patients. Conclusions: when concluding the treatment had disappeared more than the half of the symptoms presented in the first survey and most of patients obtained positive modification in more than the half of the symptoms, for what was considered effective the therapy.

Tratamiento de la parálisis facial por viento frío con masaje Tuina / Treatment of the facial paralysis by cold wind with Tuina massage

Numerosas investigaciones avalan la utilidad de tratamientos de Medicina Tradicional y Natural en la parálisis facial con resultados satisfactorios. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento de la parálisis facial por viento frío con masaje Tuina. Método: se realizó un estudio de intervención para determinar la eficacia del tratamiento de la parálisis facial por viento frío con masaje tuina en adultos pertenecientes al Distrito “Julio Antonio Mella” de la provincia de Camagüey, durante el período comprendido entre el primero de enero del 2007 al treinta de junio del 2008. El universo estuvo constituido por cuarenta y un pacientes quedando conformada la muestra por treinta y tres de ellos. Los datos fueron procesados en una microcomputadora Pentium, los métodos empleados fueron: estadística descriptiva usando distribución de frecuencia. Resultados: de los síntomas acompañantes, la hiposlalia presentó mayor incidencia. No hubo predominio en cuanto al sexo, a diferencia de la edad que estuvo mayormente representada en el grupo etáreo de dieciocho a veintiocho años. Conclusiones: presentaron mejor respuesta al tratamiento los pacientes que acudieron antes de los cinco días. El antecedente de diabetes mellitus repercutió negativamente en la evolución de los casos estudiados. Se comprobó que todos los pacientes modificaron el grado de lesión neurológica de forma favorable. La mayoría de los casos, al finalizar el tratamiento, eliminaron la parálisis facial, por lo que queda evidenciado que el tratamiento de la misma con masaje tuina es eficaz. No se presentaron reacciones adversas al tratamiento.

Numerous investigations guarantee the utility of treatments of Traditional and Natural Medicine in facial paralysis with satisfactory results. Objective: to evaluate the effectiveness of the treatment for facial paralysis by cold wind with tuina massage. Method: an intervention study to determine the effectiveness of the treatment for facial paralysis by cold wind with tuina massage was conducted in adults belonging to the district "Julio Antonio Mella" of Camagüey city, from january 1st, 2007 to june 30, 2008. The universe was constituted by forty-one patients being conformed the sample by thirty-three of them. Data were processed in a Pentium microcomputer, the used methods were: descriptive statistic using distribution of frequency. Results: of the accompanying symptoms, hyposlalia presented bigger incidence. There was no prevalence as far as sex, contrary to the age that was mostly represented in the age group from 18 to 28 years. Conclusions: better answer to the treatment presented patients that were attended before the five days. The antecedent of diabetes mellitus repelled negatively in the evolution of the studied cases. It was proven that all the patients modified the grade of neurological lesion in a favorable way. Most of the cases, when concluding the treatment, eliminated the facial paralysis, for what is evidenced that this treatment with tuina massage is effective. No adverse reactions to the treatment showed up.

Eficacia de la ozonoterapia rectal en la osteonecrosis de cadera / Effectiveness of rectal ozonotherapy in hip osteonecrosis

La osteonecrosis de cadera es una lesión debilitante y progresiva de la cabeza femoral, que usualmente causa destrucción de la articulación de la cadera en pacientes entre 20 y 50 años de edad. Objetivo: evaluar la eficacia de la Ozonoterapia rectal en la osteonecrosis de cadera. Método: el universo se constituyó por sesenta y cinco pacientes, quedando conformada la muestra por treinta y seis pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión planteados para la selección de sujetos en esta investigación, a los que se les aplicó el tratamiento durante cuatro semanas. Se realizó un ensayo clínico fase II temprana, para evaluar la eficacia de la ozonoterapia rectal en la Osteonecrosis de cadera, durante el período comprendido entre el 1ro de noviembre de 2007 al 1ro de julio de 2008, en pacientes provenientes de la consulta de Ortopedia y Traumatología del Hospital Militar de Camagüey, tratados en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria. Los pacientes fueron evaluados por un especialista en Ortopedia y Traumatología. Los datos se procesaron en una microcomputadora Pentium, se obtuvieron distribuciones de frecuencia. Resultados: se comprobó que la condición asintomática estuvo influenciada por la mayor gradación en la escala FICAT. Independientemente de que ningún paciente modificara los signos radiológicos con el tratamiento, se consideró el tratamiento eficaz en la totalidad de los casos, debido a la mejoría de los síntomas y signos. Conclusiones: no se presentaron reacciones adversas con la aplicación de la ozonoterapia rectal.

The hip osteonecrosis is a debilitating and progressive lesion of the caput femoral that usually causes destruction of the hip articulation in patients between twenty and fifty years of age. Objective: to evaluate the effectiveness of rectal Ozonotherapy in the hip osteonecrosis. Method: an early phase II clinical assay was conducted, from November 1st 2007 to July 1st 2008, in patients coming from the orthopedics and traumatology consultation of the military hospital of Camagüey, treated in the Pigmentary Retinosis Provincial Center. The universe was constituted by sixty five patients, of them, thirty six conformed the sample that fulfilled the inclusion criteria established for the selection of patients in this investigation, to those were applied the treatment during four weeks. Patients were evaluated by a specialist in Orthopedics and Traumatology. Data were processed in a Pentium microcomputer, distributions of frequency were obtained. Results: the asymptomatic condition was influenced by the biggest gradation in the FICAT scale was proven. Independently that no patient modified the radiological signs with the treatment was considered an effective treatment in the entirety of the cases, due to the improvement of the symptoms and signs. Conclusions: no adverse reactions with the application of the rectal Ozonotherapy were presented.

La moxibustión en el tratamiento de la infertilidad femenina asociada a la insuficiencia de Yang de riñón / Moxibustion in the treatment of feminine infertility associated to Yang insuffiency of kidney

Fundamento: La infertilidad femenina constituye un problema de salud por su alta incidencia, limitaciones diagnósticas y terapéuticas e implicaciones económicas y psicológicas. Objetivo: Determinar el efecto de la moxibustión en el tratamiento de la infertilidad femenina asociada a la Insuficiencia de Yang de riñón. Método: Se realizó un estudio fase II, abierto, multicéntrico, prospectivo y secuencial. La muestra estuvo formada por 62 mujeres infértiles, que acudieron a la consulta en el Policlínico Carlos J Finlay creada para esta investigación, remitidas por especialistas en Ginecología y Obstetricia de toda la provincia, desde enero de 2007 a abril de 2008, que cumplieron con los criterios de diagnóstico e inclusión. El tratamiento fue diario, con moxibustión indirecta con moxas pure sobre los puntos R7, BL23, DU4, REN6 durante seis ciclos de 15 días, se descansó al final de cada ciclo una semana. Resultados: El 24,2 por ciento de los pacientes logró un embarazo y el 58,1 por ciento ovuló. Los síntomas con mejor respuesta al tratamiento fueron frío en el útero, sensación de pesadez y frío en región lumbar y rodillas y aversión al frío, con frío en el cuerpo y las extremidades. La mala evolución se relacionó directamente con la edad superior a 35 años, más de dos hijos, hijos con antecedentes de deficiencia energética de Riñón, antecedentes familiares de infertilidad, precedentes dos o más hermanos, hábitos tóxicos alcohol, café, tabaco, signos físicos de senilidad prematura, enfermedades crónicas y bajo peso. La asociación de cinco o más representaron un signo de mal pronóstico. Conclusiones: Más de la octava parte de los casos estudiados presentaron una buena evolución al tratamiento.

Background: The feminine infertility constitutes a health problem because of its high incidence, diagnostic and therapeutic limitations and economic and psychological implications. Objective: To determine the effect of the moxibustion in the treatment of feminine infertility associated to Yang insufficiency of kidney. Method: A phase II, open, multicentric, prospective and sequential study was carried out. The sample was constituted by 62 barren women that came to the consultation at Carlos J Finlay Polyclinic created for this investigation, remitted by specialists in Gynecology and Obstetrics of the whole province, from January 2007 to April 2008 that fulfilled the diagnosis and inclusion criteria. It was a daily treatment, with indirect moxibustion with moxas pure on the points R7, BL23, DU4, REN6 during six cycles of 15 days, rested at the end of each cycle one week. Results: The 24,2 percent of the patients achieved a pregnancy and 58,1 percent ovulated. The symptoms with better response to the treatment were cold in the uterus, sensation of heaviness and cold in lumbar region and knees and aversion to the cold, with cold in the body and extremities. The bad evolution was related directly with the age over 35 years, more than two children, children with antecedents of energy deficiency of kidney, family antecedents of infertility, precedent two or more brothers, toxic habits alcohol, coffee, tobacco, physical signs of premature senility, chronic diseases and under weight. The association of five or more represented a sign of bad prognosis. Conclusions: More than the eighth part of the studied cases presented a good evolution to the treatment.

Terapia acupuntural de la sacrolumbalgia según diagnóstico etiológico tradicional / Acupunctural therapy of sacrolumbalgia according to the traditional diagnosis

Se realizó un ensayo clínico terapéutico fase II temprana para determinar la eficacia del tratamiento acupuntural en dependencia del diagnóstico tradicional en 90 pacientes con el síndrome de sacrolumbalgia. Se conformaron tres grupos de 30 pacientes cada uno, según las tres causas que describe la medicina tradicional: deficiencia de energía de riñón, retención patógena de viento- frío y humedad en canales y colaterales, y estancamiento de energía y sangre en la región lumbar debido a esguince o contusión. En los dos últimos grupos fue más efectivo el tratamiento acupuntural con remisión total de los síntomas al alta en un 90 y 96,7% de pacientes respectivamente.

A therapeutic clinical essay , early phase II was carried out to determine the effectiveness of the acupuntural treatment depending on the traditional diagnosis in 90 patients with Sacrolumnalgia Syndrome. Three groups of 30 patients each were formed according to the three causes that describe the traditional medicine defficiency of kidney energy, pathogen retention of wind cold and humidity in canals and colaterals, and pooling of energy and blood in the lumbar region due to contusion. In the last two groups the acupunture hospital discharge in 90 and 96,7% of patiens, respectively was more efectively was more effective.